Поиск по сайту

Дисплазия шейки матки

19.09.2015

Дисплазия шейки матки – это гинекологическое заболевание, относящееся к предраковым заболеваниям и характеризующееся структурными изменениями в слизистой оболочке шейки матки.
Причины, способствующие возникновению дисплазии — это папилломавирус человека (ВПЧ-16 и -18). Это  основная причина развития заболевания. Вирусная инфекция приводит к изменениям в строении клеток;
Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

  • Хронические воспалительные гинекологические заболевания;
  • Частая и бесконтрольная смена половых партнеров;
  • Длительное принятие противозачаточных средств (гормональных);
  • ИППП;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Авитаминоз (витамин А, С и бета-каротин);
  • ВИЧ-инфекция;
  • Частые роды в анамнезе;
  • Ранняя половая жизнь до 16 лет;
  • Травмы шейки матки;
  • Семейный анамнез (Онкогинекологические заболевания в семье).

Классификация:
I степень (легкая дисплазия) – малые изменения в эпителии, умеренная пролиферации базального слоя (поражается нижняя часть эпителия);
II степень (умеренная дисплазия) – прогрессирующее поражение эпителия (поражено 2/3 эпителия);
III – степень (тяжелая дисплазия) – поражение на протяжении всего эпителия шейки матки;

Симптомы

Для данного гинекологического заболевания характерно бессимптомное течение, долгое время женщины ощущают себя абсолютно здоровыми и не предъявляют никаких жалоб. Симптомы проявляются, в случае присоединения воспалительных процессов. Могут появиться жалобы на повышение температуры, зуд, жжение, изменение количества и характера выделений.
При половом акте и после него возможно появление крови подобных выделений из половых путей.
Длительное течение заболевания может, как регрессировать (после проведенного лечения и повышения иммунитета), так и прогрессировать (при неблагоприятных условиях течения заболевания). Но в большинстве случаев дисплазии носят прогрессирующий характер. При недостаточном и неэффективном лечении дисплазия может трансформироваться в злокачественную патологию.
Методы выявления дисплазии:

  • гинекологический осмотр в зеркалах (обнаруживаются видимые изменения слизистой оболочки: окраска, различные патологические пятна, разрастания эпителия);
  • гистологическое исследование участка измененной ткани (биопсия). Самый достоверный метод исследования;
  • кольпоскопия – использование оптического аппарата (кольпоскопа). Обработка слизистой оболочки раствором Люголя, дает возможность выявления патологических участков в слизистой оболочке;
  • цитологическое исследование мазка – выявление атипичных клеток и клеток маркеров папилломавирусной инфекции;
  • ПЦР – выявление папилломавируса (ВПЧ-18 и -16) в организме и его концентрация;

Дисплазия шейки матки2Лечение

К самым эффективным методам лечения относится:

  1. противовирусная терапия (инозин пранобекс – подавляет папилломавирус),
  2. иммуностимулирующая терапия, направленная на повышение иммунитета, при помощи иммуномодуляторов и интерферона,
  3. хирургическое лечение.

Хирургическое лечение это:

  1. Криоконизация (криодеструкция) – лечение жидким азотом, холодом;
  2. Электроконизация – электроиссечения патологически измененного участки слизистой оболочки;
  3. Лазерная конизация – иссечение конусоподобного фрагмента шейки матки с использованием лазера;
  4. Вапоризация – точечное разрушение патологического очага лазерными лучами;
  5. Радиоволновая терапия;
  6. Иссечение пораженного участка слизистой;
  7. Экстирпация шейки матки;

Выбор тактики лечения зависит от степени поражения эпителия. При дисплазии I степени лечащий доктор предпочитает выжидательную тактику, раз в 2-3 месяца повторный осмотр с цитологическим исследованием. В случае прогрессирования процесса ставится вопрос о хирургическом лечении. При I-II степени возможно иссечение пораженного участка, при III степени дисплазии вплоть до ампутации шейки матки.

Прогноз:

При своевременном выявлении прогноз благоприятный. 90-100% пациенток после комплексного лечения излечиваются.
Профилактика дисплазии:

  • Осмотр гинеколога (не реже чем 2 раза в год) с цитологическим контролем мазков из шейки матки;
  • повышение иммунитета;
  • отказ от табакокурения;
  • ЗОЖ.

Дисплазия шейки матки: фото и видео